CONHEÇA OS 3 PASSOS PARA O CUIDADO DIÁRIO DA ACNE.
A acne é uma das doenças de pele mais frequente que existe. Atinge cerca de 11 milhões de pessoas no Brasil.
Apesar de ser uma doença característica de adolescentes (90% dos adolescentes têm acne), pode aparecer em todas as idades inclusive em recém-nascidos e crianças.
Atualmente, é cada vez maior a prevalência da acne em adultos, principalmente em mulheres jovens. Essa é chamada de acne da mulher adulta. Essa acne pode ser contínua a acne que a paciente teve na adolescência ou só aparecer após os 25 anos.
A acne acomete áreas de maior concentração de glândulas sebáceas (face, tórax e parte superior das costas). A pele da face é a área que possui a maior concentração de glândulas sebáceas (900 glândulas sebáceas/cm²), por isso é o local mais frequentemente acometido.
A acne é basicamente uma mistura de cravos (comedões abertos e fechados) com espinhas (pápulas e pústulas). ). Dependendo da quantidade e tipo dessas lesões, a acne é classificada em 5 graus:
Grau 1 : Acne Comedoniana. As lesões dominantes são os comedões abertos (cravos pretos) ou fechados (cravos brancos ou cor da pele). Podem ocorrer algumas pápulas. Costuma-se iniciar pelo nariz seguindo da testa e do queixo.
Grau 2: Acne Papulopustulosa. Presença de numerosos comedões que sofrem inflamação e originam as pápulas com ou sem eritema (avermelhadas) e algumas pústulas também. A maior parte dos adolescentes experimenta esse quadro em alguma fase da evolução da acne. A face é a localização preferencial. É graduada em leve, moderada ou grave conforme o número das lesões.
Grau 3: Acne Nódulocística. Presença de comedões, pápulas com ou sem eritema, pústulas, seborréia. Atinge a profundidade do pêlo podendo formar nódulos. Há também formação de pseudocistos. As lesões aparecem na face e tronco e divide-se em moderada e grave. As lesões dessa fase são as grandes responsáveis pelo aparecimento das cicatrizes quando sofrem involução. Se o paciente tiver tendência pode formar queloide.
Grau 4: Acne Conglobata. É uma forma grave da acne, nunca é leve. Formação de nódulos purulentos, abcessos e fístulas que drenam pus. Afeta principalmente o sexo masculino com predomínio de lesões císticas grandes. As lesões predominam no tronco, face e podem atingir outras áreas como tórax, braços, pescoço e glúteos.
Grau 5: Acne Fulminans. Variação súbita e catastrófica da doença com presença de sintomatologia geral como fadiga, febre, mal-estar, dor muscular e em articulações. É essencialmente uma doença de jovem do sexo masculino.
Durante o seu controle e tratamento adequado devemos levar em consideração 3 passos muito importante para o cuidado com a pele acneica e um melhor resultado no controle e tratamento da acne.
1º PASSO – LIMPEZA DA PELE
A limpeza da pele tem papel importante em qualquer tratamento de pele. Ela é responsável pela remoção de sujeiras, óleo e bactérias da pele, ajudando também a remover células mortas e preparar a pele para melhor absorção dos produtos tópicos.
Um estudo que foi puplicado na Revista Americana de Dermatologia Pediátrica avaliando o número ideal de lavagens do rosto ao dia, demonstrou que o grupo que lavou a face duas vezes ao dia obteve uma redução significativa das lesões da acne, já o grupo que lavava o rosto uma vez por dia foi o único com piora em sua acne.
Os sabões mais indicados para a limpeza da pele acneica contêm ácido salicílico e/ou enxofre.
2º PASSO – CONTROLE DA OLEOSIDADE E PREVENÇÃO DE MANCHAS
A pele oleosa é caracterizada por poros abertos e uma aparência brilhante, resultado do excesso de produção de sebo pelas glândulas sebáceas. O excesso de oleosidade se apresenta em diferentes graus, e pode ser perturbador, tanto em homens como em mulheres, e transformar-se em doenças mais graves. Um estudo publicado no Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology demonstrou que mulheres com pele oleosa são emocionalmente e comportamentalmente afetadas pela sua condição de pele.
Isso é um problema comum, e normalmente começa no início da adolescência e pode durar até a idade adulta. Para o controle da oleosidade, além da limpeza diária é necessário usar medicamentos tópicos. Um dos mais empregados atualmente é o ácido retinóico. Porém apresenta um alto grau de descamação e irritação da pele em alguns pacientes. Nestes casos podemos usar adapaleno.
É comum após qualquer lesão causada pela acne, surgirem manchas escuras (hiperpigmentação pós inflamatória), mesmo sem aparecimento clínico de inflamação. Essas manchas podem ocorrer em qualquer idade, em qualquer tipo de pele, em ambos os sexos.
As manchas podem piorar devido a inflamações na pele causadas pela acne não ratada e acometidas pela irradiação solar. Dependendo da exposição solar diária, pode ocorrer um maior escurecimento da pele.
Assim, é importante destacar que o tratamento adequado da acne, associado ao uso diário de filtro solar adequado (que controlam a oleosidade) é essencial para impedir manchas na pele, uma vez que diminui a formação de novas lesões.
3º PASSO – ACOMPANHAMENTO DO TRATAMENTO
O tratamento inicial leva em conta a gravidade clínica da lesão, ou seja, se há predomínio de lesões inflamatórias. Numerosos tratamentos estão disponíveis, mas a terapia antimicrobiana tópica ainda é a mais importante quando a acne é de leve a moderada, associada ao tratamento para o controle da oleosidade.
Em quadros de acne resistente ao tratamento tópico ou graus mais elevados de acne iniciamos um tratamento oral. Este tratamento inclui antibióticos orais, terapia hormonal, como o uso de anticoncepcionais orais específicos (no caso de mulheres) até isotretinoína oral, o famoso Roacutan, em alguns casos.
O segredo do tratamento da acne e de seu controle é o acompanhamento que você deve fazer com o seu médico. Por ser uma doença crônica, conseguimos ter controle total sobre ela se fizermos o acompanhamento necessário ao meses cada 3 meses.
A acne causa um impacto psicológico muito negativo. Por isso, tratamentos para melhorar a aparência são importantes para o conforto e qualidade de vida, já que ela é fundamental nas relações sociais, e é essencial para a autoimagem e autoestima, principalmente na sociedade atual.
